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職能復健治療多元化,園藝治療也是一不錯的新選擇。職能治療師表示,透過與植物的互動,能提高醫病治療意願與興趣,多數患者接受度相當高且成效好,雖然只是輔助治療,但卻是很好的復健方式之一;特別是紫蘇香氣有安定神經效果,種植過程中,確實能改善患者治療心情,達到復健治療效果。

衛生福利部雙和醫院復健科職能治療師郭芬伶表示,對許多動作障礙的病人來說,「復健」是一條必須卻又漫長的路。有1位50多歲罹患中風的莫小姐,因為病痛造成外出不便,也很難認識新朋友,而少有與人交談的機會,加入香草花園之後,不但認識了很多朋友,也在家開始種植香草植物和擺飾香草裝飾品,讓心情也更開朗了。

園藝治療 舒緩壓力

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天氣轉涼,復健科門診中,脊椎滑脫病患不僅年輕化,且有增多趨勢。物理治療師表示,國內許多民眾常因跑步不慎,造成脊椎受傷,不僅閃到腰,甚至有不少肌肉及韌帶嚴重拉傷現象,因此建議民眾,跑步運動前後,多做「前後、左右、旋轉」暖身操,以減少「猿人姿勢」造成脊椎滑脫風險出現。

國泰醫院物理治療師簡文仁指出,脊椎滑脫是指脊椎骨向前方移位的現象,這是直立動物特有的疾病,原因是脊椎骨承受全身的體重,時間久了退化所致,也有可能是工作時姿勢不良,或運動較劇烈所導致,最常發生地方在第 4、 5腰椎或第 6.7頸椎。

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台灣人口結構近年來快速老化,老年人照護問題越來越受重視,其中跌倒是老人最常見的意外事件,每年每3位老人至少有1人跌倒,醫師指出,老人跌倒較嚴重的併發症為頭部外傷與髖部骨折,其影響涵蓋生理、精神與社會等層面,嚴重者可導致長期臥床,甚至死亡。

跌倒原因分3類 最怕跌出致命骨折

彰化基督教醫院復健醫學部暨跌倒防治中心主任魏大森表示,老年人跌倒的原因大致分以下3大類:第一類為內在健康因素:如步態不穩、肢體乏力;第二類是外在環境因素:如地面濕滑或有障礙物、照明不足、浴室沒扶手、不合宜的衣著或鞋具等;而第三類為使用致跌藥物:如鎮靜劑、安眠藥、利尿劑、軟便劑等。

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「電音女王」謝金燕,代言電臀機廣告商品,連續搖晃數小時,造成脊椎滑脫,引起粉絲們高度關切。復健科醫師表示,天氣轉涼,因脊椎滑脫求診者大幅增加;由於民眾多誤認短暫休息,或是貼止痛貼布,就可改善疼痛,不僅錯失治療先機,更形成慢性疼痛,因此千萬不可輕忽。

復健科醫師曾清祥指出,常有民眾遭重力外傷,造成「脊椎滑脫」,其中又以年長者或是年輕族群居多;而當發現有此問題時,應該充分配合醫師指示治療,以免因脊椎滑脫惡化,造成不可逆之神經損害。

腰椎挺立 要小心位移

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國內掀起一股黃色小鴨風潮,大家都覺得新奇有趣,但是如果走路也變成鴨子狀,那可就笑不出來了。1名西非19歲陳姓女華僑,返台探親時突然跌倒,之後感到腰痛,造成走路姿勢怪異像鴨子,經檢查發現為腰椎椎間盤突出。醫師提醒,一旦發現,腿酸腳麻,或有腰、腿疼痛時,都是椎間盤突出的典型症狀,不可不慎!

台中童綜合醫院副院長、骨科醫師徐少克表示,陳姓病患因為跌倒,導致椎間盤受到外力不正常擠壓而突出,而突出的椎間盤在正常姿勢行走時,會壓迫神經造成腰部的疼痛,所以會出現鴨子般的走路姿勢。

於是安排患者進行脊椎內視鏡雷射椎間盤切除手術,在X光透視輔助下,將內視鏡直接導入突出的椎間盤位置,然後切除,手術時間約30分鐘,傷口不到1公分,失血量則少於5CC;術後隔日復原良好即出院,不但解除患者痛苦,連走路姿勢也恢復正常,一周後就搭機返回西非。

椎間盤突出 內視鏡雷射手術治療

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突然雙手無力,連筷子都拿不起來,當心不一定是手腕受傷,可能是頸椎骨折!1名65歲的黃姓病患因摔車滾下山坡,檢查後發現第二節頸椎骨折,醫師指出,該病患起初只感覺脖子痠痛,本以為保守治療就無大礙,沒想到返家後情況越來越嚴重,雙手麻木,連行走都有問題,所幸即時手術,否則有癱瘓風險。

高位頸椎骨折 症狀易被忽略

台中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁表示,這名黃姓病患在果園駕駛農務搬運車,因頭部撞到樹枝,摔車滾下山坡,清醒後送醫,檢查雖發現第二節頸椎骨折,當時醫師建議保守治療即可,但2個月後,病情愈來愈嚴重,不僅雙手無力、連吃飯都要人餵。

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請外勞、家人照顧, 還是送機構?

當父母病倒、臥床失能了,該由誰、在哪裡照顧?是馬上要面臨的大問題。長期照護最大難處是,不知道這個歷程會維持多久,何時會畫上句點。老人家有可能漸漸好起來,恢復元氣,重回原來生活軌道;也可能病情愈來愈往下坡走,照護擔子日趨沉重,直到離世。無論如何,長期照護必須動員整個家庭協力合作。

1 確認長輩失能程度

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關節炎發作時,痛到有被刀割、被榔頭搥打,但醫師提醒,即使沒有發生腫痛,患處仍持續發炎,讓關節遭受無聲地破壞,患者若貿然停藥、減藥,恐造成關節損傷。物理治療師也呼籲,平日勤運動,對舒緩關節不適相當有幫助。

今12日為世界關節炎日,類風溼性關節炎之友會與僵直性脊椎炎關懷協會攜手在萬聖節前舉辦「好樂運(Halloween)」派對,提醒關節炎患者們要做到良好控制、保持樂觀、適度運動。

擅自停藥 發炎恐損傷關節

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年過65歲走路越來越慢,小心是「肌少症」纏上身。醫師指出,肌少症是肌肉老化現象,雖然目前對於肌少症的發生原因,並沒有完全清楚,但是可以透過適當的肌力訓練、補充蛋白質,或是維生素D等,來緩解肌肉質量快速流失的窘況。

奇美醫學中心家庭醫學科主治醫師湯振青指出,大部分的人都會面臨肌肉隨年齡流失的問題,一般而言,年過50後,肌肉質量平均每年會流失1%至2%,也就是50至70歲之間,肌肉會流失大約3成。當肌肉量與強度逐漸流失時,將會伴隨許多老化現象的出現。

手腳無力 肌肉流失嚴重

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許多人一小段路也要搭車,一、兩層樓也要搭電梯,不運動的結果,疾病就悄悄地產生。

美國心臟病權威懷特博士(Paul D. White)說:「對生命的最大威脅,不是交通事故,而是以車代步。」除了年紀增長會使關節退化,現代人以車代步更使退化的狀況加速。以往人們的交通大多是利用走路,所以即使到老年,雙腳大都還相當靈活;現代人出門不是開車,就是搭乘捷運、公車,上下樓則有電梯或電扶梯,用腳走路的機會越來越少,倒是我們的手一天到晚忙個不停,因此,手越來越靈巧,腳卻越來越衰弱。尤其上班族每天久坐在電腦前,回家後又習慣癱在沙發上,雙腳自然會提早退化。

腳部退化與身體狀況的因果關係/

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老人家走路越來越慢是正常的嗎?當心是失能或失智的徵兆!根據康健雜誌一項調查顯示,有近8成的民眾認為老人家走路越來越慢,是正常現象,但醫師表示,走路直接反應出老人家的行動力跟生活能力,行走過慢、重心不穩,都可能是失能、失智的警訊。

5公尺步行測試 老人均速應每秒大於1公尺

台大醫院物理治療中心主任曹昭懿指出,想看出家中年長者有沒有失能、失智的徵兆,其實「走路」是非常好的簡單檢測法,因為走路雖簡單,卻是靠大腦神經系統與骨骼肌肉系統合作完成,且也有許多研究指出,早期失智、失能症狀可以從走路看出。

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1名35歲的吳姓家庭主婦,居家拖地都不假任何清掃用具,本身有潔癖的她,幾乎每失都跪在地上擦地板,某天早晨起床洗臉,竟然發現毛巾都擰不動,手腕處非常疼痛,於是求助骨科醫師,經進一步檢查發現罹患「媽媽手」。

罹患「媽媽手」的人,雙手拇指側、手腕,無論是擠奶、抱小孩、洗衣服、擰毛巾,只要一個小動作,都可能產生嚴重的劇痛。所謂「媽媽手」是指「外展拇指長肌」和「伸拇指短肌」肌腱腱鞘發炎,也可稱為「手腕伸指肌腱鞘炎」,會造成拇指以下到手腕關節部位疼痛、發炎,嚴重時會延伸至整個上前臂都感到疼痛。

★慢性疼痛部位組織需修復

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進入秋天,小心正是中風好發期,調查發現,台灣平均1小時有7.8個人中風,1年有12000多人死於中風。復健科醫師表示,中風患者出院後,除要定期複診外,更應掌握復健6個月黃金期;目前國內已引進奧運選手使用的「懸吊運動」復健,能強化軀幹肌力訓量,刺激神經肌肉深層,達到復健治療效果。

復健專科醫師曾清祥指出,國內20歲以上民眾約有1.4%曾被診斷中風,推估全台約有25萬中風人口。中風的可怕,除了可能致死之外,患者常見留下肢體癱瘓的後遺症,並且常出現平衡功能不佳、行走步態不正確、肌肉無力並且增加跌倒發生的機率,甚至因而造成中風患者傷殘、住院或死亡。

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在泡沫紅茶店工作的宥敏,因反覆手搖飲料,導致手肘疼痛,經診斷後發現是俗稱「網球肘」的手肘肌腱發炎。很多人工作一陣子後,開始有這痛、那痛的小毛病,若不注意或適時休息,疼痛將一發不可收拾!

進入職場工作,除了求好心切的心理壓力,許多人也感覺身體出現疲態,常這裡痠、那裡痛,振興醫院復健科主任劉復康指出,工作引起的痠痛問題常在頸肩、下背或手肘、手腕等,依職業性質而有不同的好發部位,主因是過度使用某些肌肉,導致過度負擔,形成工作傷害。

肌肉操過頭,痛!

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俗語說「雙手萬能」,但是對於中風患者而言,手腳癱瘓的職能治療復健,卻是一條漫長辛苦歷程。現年45歲的顏姓中年男子,4年半前因出血性腦中風,造成身體右側半邊癱瘓,雖然術後開刀,漸漸改善症狀,但始終無法讓右手「自主抓放」,後採用「動態機能輔助手」復健訓練,目前已經能用右手,抓握物品,甚至找到工作,恢復正常生活。(影音/攝影記者黃志文)

職能治療師黃馨儀指出,臨床發現,國內有 5成以上的中風患者,雖經過復健治療後,即使移行的能力增加了,但手部抓放的能力不足,往往造成生活上的困擾,即使經過傳統固定式「副木」的復健,依舊會出現只能抓握、卡位取物,但手掌無法鬆開物件的困窘,甚至出現不自主的捲曲姿勢。

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1名26歲女性近日瘋玩手機遊戲Candy Crush,為了與同事比賽刷新紀錄,幾乎空閒時間都盯著手機玩遊戲,2個星期後開始覺得頸部痠痛,連雙手都有抽痛感,物理治療師表示,長時間以不正確姿勢使用3C產品,不僅會引起肩頸疲勞,還可能導致椎間盤突出,甚至傷害到腰背部及下肢。

童綜合醫院物理治療師何致耀表示,3C產品雖然重量輕,長時間的低頭或姿勢不良,對身體仍會造成慢性痠痛症狀,這名26歲女性就是典型案例,平時可利用幾個簡單的頭頸部和上肩胛運動,適度牽拉、放鬆過緊的肌肉軟組織,及加強因肌肉張力下降而漸漸無力的肌肉力量。

1分鐘肩頸操 改善痠痛問題

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父母久病不癒,情緒愈來愈負面。做子女的該如何調整心態,才不會陷入憂鬱漩渦?多溝通,適時放下,照顧者也要記得讓自己放鬆喘息。

芸惠的父親多年前中風,現在全身癱瘓,每天只能臥床,需要全天候的照顧。為了二十四小時照顧父親,芸惠辭去工作,在家照顧父親,但照顧過程中遇到的困難還有金錢、心理壓力,壓得她喘不過氣,甚至出現帶著父親尋死的念頭。

照護老人的過程會遇到不少挑戰,除了身體上的勞累、金錢壓力以外,照顧者還必須承受老人的情緒波動,若是不小心被他們的負面情緒牽引,很可能也會掉入憂鬱的漩渦。

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熱門舞曲跳針、跳針無限repeat讓人嗨,但如果是心臟跳針恐怕就嗨不起來。一位50歲的姚先生,向來身強體健,但2年前某次為了要開會,從2樓爬到4樓,突然氣喘如牛,身體無力幾近癱軟,要扶著把手才勉強站直,誤以為是中年體力下滑的他,在妻子要求下求診,赫然發現心跳高達160下,高達常人兩倍。

原以為只是輕微的更年期症狀,殊不知是場噩夢的開始!經醫師詳細檢驗後,確診個案罹患「心房顫動」,當時一頭霧水的他,甚至收到了醫師發出的病危通知,嚇到不爬樓梯也腿軟。

心房顫動警訊:心悸、胸悶、呼吸急促

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80%的人一生至少會有一次嚴重困擾的背痛。開刀有用嗎?有沒有一勞永逸的治療方法?告訴你遠離腰痠背痛的生活秘訣!

雖然醫學界不斷尋求能治療背痛的萬靈丹,但最根本的還是預防勝於治療:良好的姿勢,儘量減少背負重物,讓腰椎以及附近骨骼、關節不受過多重力壓迫,加上適度的運動,強化肌肉的肌力與耐受力。

一天的開始

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有過這種經驗嗎?只是蹲下綁個鞋帶,一站起來眼前一片黑,恢復視線之後還看到一堆小星星,這是貧血的典型症狀!如果還會常出現頭暈、體力不佳等現象,代表可能還有氣虛、血虛,中醫師建議先到醫院檢驗血紅素,如果非疾病引起的嚴重貧血,就可從調整飲食加上按摩穴道來保健身體。

中醫師許桂月指出,有貧血現象的人,應多攝取含鐵質食物,而在運動方面,貧血者大部分都氣血虛弱,不適合做劇烈運動,因氣血虛弱的人器官能量不足,過度運動反而耗氣,讓代謝更差,但適當的運動可以改善循環,建議從走路開始,每天以散步速度慢走20分鐘,溫和幫助氣血循環,平時在家也可按4穴道順氣血,又增強免疫力。

合谷穴

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