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對於老人憂鬱,多數民眾普遍會認為,這樣的症狀與老人失去生活重心有關。但你知道嗎?除了外在環境影響與心理因素外,人體的內分泌狀況也會影響老人憂鬱的發生。根據今年發表於網路《臨床內分泌與代謝期刊》的的研究,發現略微升高的甲狀腺功能可能增加老年人罹患憂鬱症的風險。

來自荷蘭Erasmus醫學中心的研究者針對1500多名、平均年齡70歲的老人進行調查。在研究開始時,這些老人都未罹患憂鬱症,而經過8年多的追蹤,甲狀腺功能屬正常範圍、但比平均值活躍的人較有可能發展出憂鬱症。而這樣的結果讓研究者了解人體甲狀腺的活動情形,可能對情緒和心理健康產生巨大的影響。

該研究結果更指出,即使甲狀腺功能僅有微小變化,也可能產生與其出現大變化時對心理健康所造成的類似影響。這份研究結果將可能影響未來憂鬱症的診斷與治療的流程,以及甲狀腺疾病患者的治療。 

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今(4月7日)是世界衛生組織訂定的「世界健康日」,今年的主題為「小叮咬,大威脅」,亞太旅遊醫學會除了提醒大家注意蚊蟲傳播的流行病,並提醒民眾重視自己的身體健康,提出「21世紀健康新主張 - 積極克服4症狀 :累、暈、胖、眠」,呼籲民眾應從生活習慣中培養正確健康觀念,才能有效脫離疾病魔掌,享受健康長壽的幸福生活。

亞太旅遊醫學會理事長、北市萬芳醫院家醫科主任謝瀛華指出,世界衛生組織(WHO)將4月7日訂為世界健康日,今年的主題為「小叮咬,大威脅」,將蚊蟲叮咬疾病列為個人及家庭最大的威脅。

依據世界衛生組織統計,病媒傳染病的疾病負擔佔全球感染症的17%,其中以登革熱傳播速度最快,其發生率在過去50年間增加了30倍,威脅全球4成以上人口的健康。因此,世界衛生組織特別將「病媒和病媒傳染病防治」定為今年4月7日世界健康日的主題,以強調病媒傳染病在公共衛生上的重要性。

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糖尿病是健康隱形殺手,醫師提醒,血糖若控制不好,小心造成低血糖,誘發心肌梗塞風險。1名68歲婦人患有糖尿病、高血壓等病史,日前注射胰島素後,未進食先洗澡,卻在浴室昏倒,緊急送醫發現是低血糖伴隨「急性心肌梗塞」,後施予藥物等改善,始逃過一劫。

成大醫院內科副教授、心血管內科主治醫師趙庭興指出,全台灣糖尿病患者約有160萬人,但因控制不佳而成為低血糖者,不在少數。基本上,當血糖低於70mg/dl時,就是低血糖。臨床上,糖尿病是造成冠心症以及心肌梗塞非常重要的危險因子,風險比一般人高2倍。

血糖變化多 心血管病風險高

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落枕是中醫常見的症狀之一,往往因睡眠時頭部姿勢不良而發病,因此又俗稱「失枕」。中醫師指出,落枕主要好發於青壯年,以冬、春兩季多見,建議天氣較冷時,睡前可圍上圍巾保暖;電風扇、冷氣不要直接吹向頸部,最重要的是保持良好的運動、減少瓜果食物的攝取,可以有效降低落枕的發生。

台南市立醫院中醫部中醫師顏志安指出,早上起床時,突然覺得脖子變得僵硬,一轉就痛。這種俗稱「落枕」的經驗,大多數人都曾經發生,除了西醫復健治療外,也可試試中醫傷科、針灸及推拿等治療,早日讓脖子轉動自如,不再像個「活僵屍」。

脖子轉不動 落枕作祟

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天氣轉濕冷,銀髮族容易腰酸背痛,小心是腰椎滑脫。根據統計,平均每4名老人就有1人腰椎滑脫。復健科醫師表示,若發生腰椎滑脫時,除積極復健治療外,患者應盡量曲膝側睡休息,同時坐著的時候要靠著椅背,睡覺的時候要盡量睡板床比較好。

復健科醫師曾清祥指出,腰椎滑脫症較容易發生在銀髮族身上,臨床症狀多為腰部酸痛、容易疲勞,或是雙側下肢麻、痛、無力,出現所謂神經性跛腳的症狀,嚴重的甚至有大小便失禁等症狀,特別是在軀幹、向後彎腰時,常常都會使腰痛加劇,苦不堪言。

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小腿肚或腳底肌肉突然痙攣且伴隨劇痛,就代表小腿抽筋了。鑽進被窩呼呼大睡、天快亮時,正想伸伸懶腰卻有劇痛襲來;或是在游泳時,腳部突然抽筋讓人措手不及。有過這類經驗的人,回想當時的身體狀況。很有可能是身體或雙腳疲累不堪,或沒做暖身運動就下水游泳? 也可能是不健康、缺乏運動的生活已經持續一段時間?

研究發現小腿肚抽筋的原因,來自於乳酸(疲勞物質)、水分與礦物質、維生素不足、飲酒過量、運動不足等。運動過度或過勞,使全身上下疲累不堪,乳酸也會累積在肌肉,導致疼痛或痙攣。

礦物質可以維持肌肉收縮與鬆弛平衡,當礦物質不足時,肌肉便會異常收縮,引起疼痛。除了飲食會造成礦物質不足以外,突然劇烈運動、手腳冰冷、血液循環不良時也會缺少礦物質。維生素不足則會使手腳末端麻痺疼痛。代謝酒精必須消耗大量維生素,所以喜歡喝酒的人,常會因為維生素不足導致小腿抽筋。

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俗稱「富貴病」的痛風,是一種因尿酸排泄減少或尿酸增加所引起的風濕性疾病,易導致身體特別是關節反覆發炎,增加心血管疾病的風險,國內一份大型研究結果顯示,痛風患者發生心肌梗塞的風險比一般人高出23%,且年紀輕的痛風患者,影響心肌梗塞的比重更顯著。

主持研究的林口長庚醫院風濕過敏免疫科主治醫師羅淑芬,追蹤分析全民健保資料庫自2000年至2008年底,大於20歲、共70萬4503筆個人資料,其中痛風患者占2萬6556位。初步結果顯示,罹患痛風者發生心肌梗塞,每1000人年中有2.2例,是無痛風者的0.6例的3.67倍。

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最近流感病毒肆虐,面對來勢洶洶的流感疫情,你做好防護了嗎?隨著春天的腳步到來,天氣由冷轉暖,許多細菌、病毒、微生物等也跟著生長繁殖,繼而使流行性感冒、肺炎、流行性腦炎、麻疹、結膜炎等傳染病更為流行。中醫師指出,要避免病毒找上門並不難,只要從飲食、生活起居、防病三方面著手調整,就能有效增加抵抗力,預防傳染病的發生。

陳潮宗中醫師表示,風為春季的主氣,在《黃帝內經》中云:「風者,百病之長也」,意謂風邪在眾多疾病的外感因素中,風邪是主要的致病原因,故春季定要做好並重視防病保健的工作。而在中醫的看法中,春季與五行中的木、五臟中的肝臟以及六淫的風邪相應,因此在春季中最需要注意的是肝病與風邪(感冒)的防治。

訣竅1/少油、少辣 減少飲食刺激

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足球金童貝克漢阿基里斯腱斷裂,引起全球注目,但阿基里斯腱斷裂可不是球員專利。醫師指出,「斷腳筋」其實就是「阿基里斯腱斷裂」,患者以男性居多,主要以過度運動,和暖身不夠所致。預防上,除控制體重外,運動前可多做弓箭步伸展,或是泡溫水舒緩足踝,以保護「腳筋」避免斷裂。

台北慈濟醫院骨科王禎麒醫師指出,阿基里斯腱俗稱「腳筋」,是人體最大的肌腱,位於下肢後踝區域,連接小腿肚的肌肉,附著在跟骨的後側上緣,總長約15公分,又稱為「跟腱」。

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日前台灣紅極一時的歌手高凌風因為血癌病逝的消息,令不少人都感到十分難過,也再次警惕了一般民眾不應小看身體健康的重要性。而日常生活中的一些看似不重要的小習慣,事實上都可能是預防癌症的關鍵,日本濟陽高穗醫生研究癌症的飲食與療法多年,發現只要維持5個生活小習慣就可以幫助遠離癌症威脅。

1.培養正確睡眠習慣

由於睡眠不足而身體不舒服、精神狀況不佳的情況,相信每個人都有過,有研究指出長期缺乏睡眠會對記憶力造成損害,降低身體的免疫能力。因此,提升睡眠品質、有充足的睡眠時間,是提升免疫力的基本條件。

日本新潟大學的安保徹教授指出,人體在夜間淋巴球會增加,白天清醒時則減少;而淋巴球就是白血球中負責處理癌細胞的物質,由副交感神經生成。由此可見,若長期睡眠不足就會影響副交感神經作用,進而減少體內淋巴球數量,導致癌症的機率提升。

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雙腿疼痛是B型流感的典型症狀,但今年感染B型的病童卻少見雙腿疼痛,反而是與A型流感相同症狀的咳嗽、發燒較為常見,容易被忽視。醫師提醒民眾,即使國內流感疫情已逐漸趨緩,但鄰近國家卻有B型流感升溫的現象,國際交通頻繁往來之下,建議民眾做好自主衛生管理和施打流感疫苗因應。

根據WHO最新流感監測數據,中國和日本、香港等鄰近國家有B型流感疫情持續延燒甚至上升的趨勢,而春節假期結束,不少前往國外旅遊的民眾返台,或因應工作需求前往流感盛行國家,若預防工作不完善,恐會提高感染風險。

流感病毒分4種 疫苗3缺1恐爆流行

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大部分民眾感冒了,鼻塞、流鼻水、咳嗽,喉嚨有痰,會去看耳鼻喉科、內科或家醫科,若是小朋友感冒,家長還會特別去找小兒科看診。吃了幾天藥以後,沒有鼻塞、沒有痰、也沒有咳嗽了,西醫和病人都會認同感冒已經好了。可是,這樣真的就好了嗎?以中醫的角度來看,要觀察的層面還不少。

舉個簡單的例子來說,有些朋友雖然感冒時所有不適症狀經過西藥治療後,感覺都「解除」了,可是不久發現,小朋友怎麼變得很容易流汗?有些人發現自已不知怎麼了常常很容易犯頭痛?大部分人是不會把這些事與感冒連想在一起,大多會將頭痛歸因於最近因為工作壓力大,因此才會常犯頭痛。但中醫會很小心的透過望、聞、問、切做診斷辨證,是因為情緒、壓力等所產生的內傷頭痛?還是外感風寒邪氣侵犯後沒徹底痊癒,造成無法自己排除的慢性頭痛後遺症?

感冒沒有完全好

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別了!永遠的青蛙王子,高凌風自1年前確診罹患血癌中來勢洶洶的急性骨髓性白血病之後,病中身體孱弱,卻不忘情演唱表演,原本預計明天召開演唱會記者會,豈料不敵病魔,於今17日晚間7時50分病逝於新店慈濟醫院,享年63歲。

生前想以表演對抗病魔的高凌風,看淡生死,原本希望像他的名曲「火鳥」一樣浴火重生,但是,造化捉弄人,不敵死神召喚。罹病期間,高凌風曾經一度拒絕化療,改採民俗療法。引起醫界軒然大波;而他生前曾經表示,並未後悔放棄化療。

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現在路跑、健走非常盛行,因此,門診中多了些主訴膝蓋痛的年輕病患,大家都很擔心是不是關節炎。其實,年輕族群大多都不是關節炎,多是和長時間及負重過度,超出肌腱所能承受的負擔有關。

「醫師,我的膝蓋痛,上、下樓梯更是痛苦,吃了消炎止痛藥,玻尿酸也打了,怎麼還是不會好,只要止痛藥一停,膝蓋疼痛就開始發作,我的關節炎怎麼這麼嚴重啊?」

振興醫院骨科主治醫師溫哲昇表示,門診中常常可以聽到病患這樣的抱怨,如果是退化性關節炎,醫師就會開給消炎止痛藥,而病患平時也可以口服葡萄糖胺或是軟骨素。如果治療無效,也可考慮注射玻尿酸,甚至是做人工關節手術,如此一來,大部分的病情都可以獲得改善。

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「大家都可以吃糖果,為什麼我不行?」看到親友大口吃甜點、喝糖飲,糖尿病患者的心中滿是哀怨,腦海中泛起曾經開心吃糖的甜蜜回憶。為了預防糖尿病惡化,糖友們常被要求「少吃糖」,人生滋味彷彿少了一味,不過,營養師表示,糖尿病友並非絕對不能吃糖,但要能聰明控糖,才能過著不被糖控制的人生。

研究:含糖食物種類影響糖尿病風險

《PLos One》科學期刊曾刊載,美國史丹佛大學、柏克萊加大和舊金山加大聯合進行的研究,證實糖量攝取越多,會對肝臟和胰臟功能造成影響,導致罹患糖尿病的風險相對提高。研究結果顯示,在正常飲食之外,每人每日多攝取額外的糖熱量達150大卡,罹患糖尿病的機會就會增加1%;但若這150大卡熱量不是來自於糖,如汽水或糖果,而是其他天然食物,出現糖尿病的風險僅會增加0.1%。

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過年期間,拜年、外出走春是絕不能缺少的活動,但上了年紀的老人家卻未必能夠承受這些顛簸勞累的行程,尤其是在乍暖還冬的年節期間,長輩外出時,更要注意身體的保暖,還有活動的內容、搭乘工具、適當運動等4要點,才能安心過好年。

專長老年醫學的謝宛婷醫師表示,老年族群體力、體抗力都較差。容易因天氣、勞動等因素,造成血液循環不佳,以及心血管相關併發症發生,使健康產生威脅。建議子女在春節期間多留意家中長輩的生理狀況,將可使意外傷害減至最低。

要點1/注意身體保暖:

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別再對沒症狀的腎結石掉以輕心了,它可能要了你的命!一名有糖尿病及腎結石病史的中年女性,日前因左側腰痛及發燒掛急診,經檢查發現竟是因長期漠視腎結石的存在,導致結石阻塞尿路併發敗血症及腎盂腎炎,最後住院接受抗生素和外科治療才痊癒。

暗黑殺手!半數腎結石患者沒症狀

在台灣,腎結石是一種常見的腎臟疾病,根據統計,盛行率高達10%,好發年齡為30至50歲,男性發生率比女性高2倍。

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目前國內約有19萬名失智人口,估計在2056年突破72萬人,如何照護成為重大課題,但多數男性照顧者缺乏照護技巧、壓力大卻不願求助,經常面臨「發瘋」邊緣,因此走上絕路的悲劇時有所聞。對此,天主教失智老人基金會出版照護錦囊,傳授應對患者情緒失控、走失、東西被偷時的撇步,讓照護失智症長者變得「不難」!

照護失智者 男人有苦難言

天主教失智老人基金會執行長、神經內科醫師鄧世雄表示,失智症者隨著病成的進展,會產生幻覺、妄想、錯認、攻擊行為、睡眠障礙、遊走、迷路迷失、重複現象、貪食、病態收集與不適當的性行為等各種精神行為症狀,照顧者往往需投入所有時間和心力照顧。

不過,照顧失智症者的困難度比多數疾病患者來得高,讓許多照顧者有苦難言,尤以男性比例最高。從102年失智老人基金會咨詢服務專線統計發現,1693通來電中,男性只佔了3成,而家屬照顧技巧訓練班與支持團體的117位參與者中,更只有2成男性參加,顯現男性較不易對外尋求協助。

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心血管疾病和腦中風分別高居國人十大死因第二和第三名,多數民眾知道其與代謝症候群密切相關,但調查發現,約8成民眾對代謝症候群的指標—血脂肪(膽固醇和三酸甘油酯),卻是一頭霧水,預防之路堪憂。

代謝症候群5指標 2項與血脂有關

根據衛生福利部公布的代謝症候群指標共有5項,包括:腹部肥胖(腰圍男性≧90cm、女性≧80cm)、血壓高(收縮壓≧130毫米汞柱、舒張壓≧85毫米汞柱)、空腹血糖高(≧100mg/dl)、三酸甘油酯偏高(≧150mg/dl),以及高密度脂蛋白膽固醇偏低(男性<40mg/d、女性<50mg/d)。若20歲以上的成人符合3個以上危險因子,就是典型的代謝症候群患者。

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已退休的75歲盧伯伯,5年前工作時常有送錯電器、重複送貨、電器修理不好的情況,令家人頭痛不已,但更讓人受不了的是,盧媽媽只要穿得漂亮一點,他就會以為老婆外遇,不准她出門。這是典型的失智症症狀,但最新調查發現近7成民眾會將盧伯伯的情況誤以為正常老化的現象,進而錯失早期治療的時機。

台灣失智症協會今23日公布「2012台灣失智症大調查」問卷結果,結果發現年滿20 歲以上的受訪者中,僅3.3%認為自己很瞭解失智症,43.6%有一點瞭解,50.8%不瞭解或沒聽過失智症(或阿茲海默症),69.8%會將失智徵兆誤以為正常老化,17.4%民眾不會帶失智症家屬外出探訪朋友,17.7%民眾不認為失智症可以預防,且有23.7%認為失智長者不再享有生活樂趣。

如何判斷失智症和正常老化的差別?台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示,以記憶力喪失的層面來說,正常老化的人通常可經過提醒而再度想起,但失智症患者即使經過提醒也還是不記得;失智症患者會出現無法勝任過去很熟悉的事物或技能,但正常老化的人卻不至於會有此反應。此外,失智症患者也常有服藥嚴重不規律的情況,例如整整1個月忘記吃藥,但也有時也會出現1天吃完1周藥量的現象。

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