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許多老年人閒閒沒有事做,就習慣窩在沙發裡看電視連續劇,而且一看就是3至4個小時不肯起來,近來復健科門診常發現,有的老人求診時表示,頸椎部位很痠痛,細究之下,才發現沙發的位置比電視螢幕來得高,雙眼需向下注視,同時頸部彎曲。時間久了,就容易導致頸部酸痛。

此外,患有嚴重頸椎病的老人,在低頭看東西後突然抬起頭,也容易因暫時性腦缺血而引發頭暈、噁心等症狀,如果有早上起床時覺得頭暈,或有耳鳴等情況,要小心可能頸椎出問題,應該找專業骨科醫師或復健科,進行診斷,早發現早治療。

日常多保建 預防頸部出毛病

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剁雞鴨竟然剁出職業傷害!1名在菜市場販售雞鴨54歲的女性,每天至少剁雞鴨4千下以上的刀,晚上手麻無法入睡,5年來同樣動作約770萬下,竟剁出職業傷害,經醫師診斷為「職業性腕隧道症侯群」

這1名患者夜間時會因雙手麻木感而影響睡眠,今年曾到醫院神經外科門診就醫,接受神經傳導檢查,診斷為雙側腕隧道症候群,且右手較嚴重,並接受右手正中神經減壓術。之後再接受職業醫學科門診,右手魚際肌明顯萎縮,屬於嚴重腕隧道症候群。

腕隧道症候群患者 手部麻木疼痛無力

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抗生素濫用,已經是台灣相當嚴重的問題,過去甚至發現有1位下呼吸道患者竟然被開立多達14種抗生素,感冒的話一律新給抗生素再說,服用過多抗生素的後果,就是最後導致細菌抗藥性變高,越來越難應付。

現代人免疫系統不好,很容易到處發炎,不過由於現今醫學是西醫主導的社會,西醫習慣使用消炎藥或抗生素,但是抗生素一代一代出現,效果卻覺得一代不如一代。

抗生素非萬能 會把好細菌殺掉

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「孩子肩膀好像歪歪的,該怎麼辦?」許多學生因背書包、寫功課等姿勢不正確,常有脊椎側彎、肩膀高度不一、彎腰駝背的症狀,影響體態美觀和健康,物理治療師建議家長趁孩子成長期,骨骼仍有可塑性時多做些脊椎伸展運動,矯正和預防惡化。

彰化基督教醫院復健醫學科物理治療師鄧奕廷表示,學生在國中、國小的成長階段, 常因後天姿勢性的問題引發功能性脊椎側彎,肩膀總是一高一低、肩胛骨一邊特別隆起突出,彎腰時可看到背部有明顯傾斜。

輕中度脊椎側彎 平日多做矯正復健

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低頭族,真是無所不在!人行道上、捷運月台上,甚至排隊買票…,到處都可以看到年輕人、小孩子,甚至銀髮族都在低頭滑手機,頭不自覺往前伸、下巴前傾,放眼看去,像是一群「3C人猿族」。最近骨科門診發現,許多年輕上班族罹患「肩頸症候群」求診人數增多,患者常說:「醫師,我的頸部抬不直,很痠痛,這是什麼問題啊?」

1名從事金融業的37歲楊小姐,因工作需求, 須長時間使用電腦,而智慧型手機也總不離手,必須三不五時聯絡公事,空閒時則是頻頻上臉書,看看朋友的動態,最近買了iPad後,晚上又躺在床上看影片,或玩起最近很熱門的手機遊戲Candy crush,結果近3個星期發現脖子常動彈不得,伴隨肩頸痠痛,甚至前胸與肩膀感覺疼痛,以及左上肢有放射性麻木,才緊張到門診來。

★ 低頭盯螢幕 恐肩頸症候群

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一般人想到的中風就像閃雷殺手,突然出現嘴歪眼斜、手腳麻木無力、意識模糊、口齒不輕或雞同鴨講等明顯症狀,但也可能出現很不明顯的徵兆,其實已經中風了卻不自知而延誤就醫,最常發生在老人家身上的就是「不自覺型中風(silent stroke) 」。

這跟暫時性腦缺血(俗稱「小中風」)不同,一般所謂的小中風是指突發性的短暫中風症狀,例如突然大舌頭說話遲鈍或理解有障礙,通常發作時間只有幾分鐘或數小時,且在24小時內會完全恢復。不自覺型中風的症狀卻不典型,通常是大腦皮質下的小血管堵塞,也許症狀輕,但卻可能是嚴重中風的前兆,新光醫院神經內科加護病房主任連立明指出。

連立明曾針對新光醫院13693例健康檢查結果進一步分析發現,其中711人(5.26%)已經出現腦梗塞,卻有643人(佔90.4%)完全無自覺症狀,但是在腦部磁振造影檢查下卻看到局部缺血中風的病灶,這些都是將來再度中風的高危險群。

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高雄世運主場館今(30日)舉辦一場,10人11腳比賽,傳出有6名國小和國中選手,因為跌倒扭傷腳踝,緊急送醫急救,雖然都已無大礙,但醫師指出,腳踝受傷不應當作小傷來看待,意外發生時要掌握「PRICE 」5字訣急救,也就是「保護、休息、冰敷、壓迫、抬高患肢」,且千萬別延遲治療,留下後遺症。

苗栗為恭紀念醫院骨科洪志昌醫師指出,腳踝扭傷是骨外科臨床常見的肌肉骨骼傷害之一,扭傷的病人中,大約有8成會傷到外側腳踝韌帶,常見為前距骨腓骨韌帶,有時合併有其他的傷害,包含內外踝的骨折,或是腓肌肌腱斷裂及脫位,如沒處理好,可能引起慢性的症狀。

另臨床上,腳踝扭傷有時會合併骨折,常見症狀包括疼痛嚴重、外形改變、關節異位或不穩定、瘀腫嚴重及無法踩地活動等。因此受傷後,應找骨科醫師做詳細的檢查,包括X光檢查,以確定有無骨折或脫臼;若X光檢查發現有骨折合併位移,則以手術鋼釘固定治療為主。

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痛風患者一運動就會痛?1名30歲女性痛風患者,為了避免痛風頻繁發作,除了注意飲食控制,還謹記要經常運動,但是,每次運動後的深夜關節就會出現腫痛,因此不敢再運動。醫師表示,適量運動可調節尿酸代謝,但是,過度的運動,尿酸反而會飆高,因而引發疼痛。尤其運動後,一定要適度補充水份,才能加強尿酸代謝。

書田診所家醫科主任醫師何一成表示,痛風是因為尿酸代謝的異常,於體內產生過量的尿酸;或因為尿酸的排泄受阻,使得尿酸鹽沈積在關節而引起的疾病。當尿酸鹽晶體沉積於其他組織也可能引起尿路結石、痛風性腎病變等問題。

痛風是現代常見的一種文明病,平常沒什麼感覺,但一發作起來疼痛真的是要人命。當急性痛風發作時,關節會出現紅、腫、熱、劇烈疼痛,多在半夜發作,甚至會痛到讓人從睡眠中驚醒,初期以發生在下肢單一關節為主,如第一蹠趾間關節、腳踝、膝關節等,但隨著發作時間增加、病情惡化,有可能出現在其他的關節。

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綠花椰菜名列「超級食物」榜單第4名,有極高的營養價值與保健功效,除了抗氧化物質高是防癌大功臣,豐富葉黃素保護視力健康以外,近來英國最新研究更發現,綠花椰菜對於抑制退化性關節炎也有十分良好的效果。

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綠花椰含蘿蔔硫素 能防止關節細胞損傷

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受到飲食習慣的影響,國人罹患痛風的年齡層正逐漸下修,過去患者多於40、50歲發作,但最近就有一名18歲林姓男病患,因三不五時就跑去吃火鍋,結果造成右腳踝關節腫痛。醫師表示,年輕人痛風發作的原因很多,半數以上都是飲食不當所致,病發部位多以大腳趾和腳踝居多。

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這名患者患有痛風家族病史,但覺得自己還很年輕,飲食未曾有適當的控制,特別愛吃鍋類食物,造成體內尿酸過高,並在日前吃完火鍋後的隔天早上出現右腳踝關節紅腫、疼痛的情況,經醫師確診為痛風發作後施予打針、吃藥,2天後才使症狀獲得改善。

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對糖尿病患者而言,每天緊盯血糖變化的原因之一,就是避免足部傷口潰爛,甚至淪為截肢的命運。醫護專家表示,糖尿病病人應遵照6要領,維持足部清潔、促進血液循環,才能避免感染和傷口惡化潰爛。

平日以務農維生的62歲林阿姨,罹患糖尿病20多載,因平日血糖控制不佳,胰島素經常忘記施打,造成右腳第三趾傷口潰瘍2個月,最後經醫師診斷,使用抗生素治療2個星期,才修復好傷口,以免組織潰瘍終至截肢。

衛生福利部豐原醫院新陳代謝科主治醫師林正修表示,糖尿病人一生當中,約25%會發生足部潰瘍,主因是長期血糖控制不佳所引起之下肢病變。糖尿病足患者,若沒有按時施打胰島素,以幫助血液中攝取的葡萄糖能夠順利進入身體細胞,容易導致糖尿病更嚴重,傷口也會因沒有控制好、末稍血管循環不好而癒合不良。

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還記得電視廣告演員「腳麻伯」嗎?1名老人在火災現場,碰到採訪記者訪問回應說:「我雙腳都麻掉了,我是要怎麼跑」?在骨科門診中常見求診老人主訴腳麻走不遠,甚至出現跛行的情況,以為自己中風了。(影音/攝影記者黃志文)

骨科醫師毛贊智表示,老年人走不遠,或是出現走路一跛一跛的情況,不要緊張以為是中風,因為腦中風造成的麻木感,通常是突然性,且多半會血壓上升、臉部麻木,合併單側的臉、手腳無力。此時必需找醫師檢查,進一步確認為「血管性跛行」或「神經性跛行」。兩者症狀有類似之處,找有經驗的醫師即可診斷確診屬於何者。

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許多罹患風濕病的患者,會比一般人更減少運動的意願,其實這樣反而不利於控制疾病!風濕病醫學會表示,適度運動對這類發炎患者來說,可降低關節發炎與沾黏機率、緩解脊椎疼痛,釋門少林功夫團指出,即使患者行動已不便,透過2招「呼吸配合伸展」的簡易運動,也能達到復健效果。(影音/攝影記者黃志文)

中華民國風濕病醫學會理事長蔡嘉哲表示,以年輕男性好發的僵直性脊椎炎為例,除了鼓勵患者要警覺可疑症狀而即時就醫、積極治療,更建議患者在減少關節脊椎不當受力的情形下,應該多進行伸展運動,尤其強調伸直與後仰的動作;此外還要搭配腹式呼吸,以增進心肺功能。

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優活健康網記者談雍雍/綜合報導)現代人生活緊張、壓力大,睡眠品質普遍不良,根據亞洲睡眠協會調查指出,台灣成年人約78%有睡眠障礙,且年齡層有下降趨勢。許多人的睡眠問題成因除了壓力外,也跟日常飲食與生活型態息息相關。營養師說,適當補充鈣質,可以有效助眠,提升睡眠品質。

臺北市立聯合醫院松德院區營養科營養師黃允臻指出,一般人提到「鈣」,除了聯想到骨質疏鬆症之外,其實「鈣」也跟神經傳導物質的合成與傳遞有關,可以改善神經緊張,幫助情緒穩定,進而提升睡眠品質。倘若青春期學童缺乏鈣質,還可能易有注意力不集中,阻礙學習能力之虞。

黃允臻提到,衛生署對國人鈣質的建議攝取量為:國小學童每天800-1000毫克、國中、高中學生每天1200毫克、成年人每天1000毫克。但根據台灣國民營養健康狀況變遷調查,國人鈣質攝取量普遍不足,成人與老人的鈣攝取量僅達建議量的五至七成,國人攝取量未達建議量者,竟高達八成以上。

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俗語說:「人未老,關節先老」,即便是機器,經年累月的使用也會有損壞的一天。尤其是越精密的機器,越容易磨損。人類的膝關節就是如此。膝關節是構成人體最精緻的部位之一。北醫附設醫院風濕免疫過敏科 - 張棋楨醫師表示,膝關節為大小腿骨骼交接處猶如齒輪,中間有富彈性的軟骨,其週邊附著支持關節活動的韌帶及肌腱,這些組織彼此巧妙配合,讓我們能站立、行走、蹲跪、跑步、跳高、上下樓梯。

膝關節到承受身體多少重量呢?站立時,它便承受了幾乎相當於體重的重量。平地行走時為體重之四倍;爬昇時為體重之七倍;跳躍時為實際體重之十五倍。舉例說明,一個體重五十公斤的人,其膝關節在跳躍時,所承受的壓力為七百五十公斤。膝關節雖然是一部構造精良的機器,然而每天承受這樣巨大的負擔,隨著年齡增長,軟骨不斷磨損,韌帶及肌腱的彈性慢慢消失,若再加上過胖的體重及不適當的運動,任憑怎麼樣耐用的機器也會有運轉失靈發生障礙的一天。

根據醫學統計只要活得夠久,人終其一生,不管是男是女,幾乎都會被某種程度的退化性膝關節炎困擾,超過五十歲的人發生率為二十~三十%,到了七、八十歲可高達七成左右。

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醫師,我最近常常感到腰酸背痛,尤其是「腰子」的地方,是不是腎不好?以上是臨床上患者常見的抱怨。一般民眾之所以會有如此的見解,當和中醫所稱「腰為腎之府」有關,但其究竟意義為何?實有必要作一探討。

西醫診療法

腰痛是臨床上常見的一種病症,其發生原因及鑑別診斷非常廣泛,從脊椎所產生的病變如椎間盤突出、退化性關節炎到全身的病變如轉移性癌症,都有可能產生腰痛、下背痛。有些腰痛的原因如椎間狹窄及骨刺,有時候是沒有症狀的,愈突顯其診斷的重要性。

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不管是身體的哪一個器官,都是構成身體的一個組成部分,蓋也如此,只有真正地將膝蓋放到一個重要的位置上,認真關愛,膝蓋才能更好地支撐起人體這座「大廈」。

在說膝關節的重要性之前,我們先來看看這組資料:全球有1∕15以上的成年人曾經有過膝蓋疼痛或關節受傷的經歷。並且這個數字隨著「生命在於運動」的宣傳口號而逐年增加。55~64歲的人群中,膝蓋骨關節炎的發病率達40%。

關鍵養生,強化膝蓋能量

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「唉呀!外公跌倒了快來幫忙扶!」家中有老人家的人最知道,如果年長者跌倒,全家的心都跟著七上八下,因老年人身體機能已漸漸變差,尤其許多老人有骨質疏鬆症,常常一跌倒就變成嚴重的骨折,不過在買各式各樣的保骨產品之前,老人跌倒背後可能還有3大隱藏問題。

想要幫家中老人家開始保骨大作戰,在飲食上多補充鈣質,並一起運動促進鈣吸收,以為這樣就萬無一失了嗎?老人保骨的敵人除了缺鈣,還有跌倒!有統計指出,老人最常跌倒的地方,就在看似最安全的家中,但如果已經貼上防滑墊、裝好安全扶手,老人家還是常常跌倒,那可能就要小心以下3大隱藏問題。

頭暈

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「膝蓋好痛!」許多人飽受膝蓋疼痛之苦,常隨便貼上藥膏或是用手搥打,不見症狀減緩後才轉而求診,發現已罹患關節炎。中醫師表示,關節炎是十分常見的病症,有些病人會腫、痛到無法行走,以中醫來說,會用內服中藥加上針灸治療,但在日常生活中,建議病患遵守3不3要,減緩疼痛。

北市聯合醫院林森中醫院區中醫師吳建東指出,中醫觀點認為,腎氣不足會導致關節疼痛,膝關節可能會出現痠、脹痛感,一般會先開補腎的中藥內服,再佐以針灸、薰針或是推拿,依病患體質及醫師判斷不同而定,患者在家也可自己按摩穴道,以下介紹減緩膝關節疼痛穴道,以及3要3不保健妙方。

陽陵穴、陰陵穴可紓緩疼痛。

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東敲敲西敲敲,怎麼敲都不見好轉,膝蓋無力、痛起來甚至無法行走,你也深受關節炎之苦嗎?一般關節炎患者,無論是退化性關節炎或類風濕性關節炎,關節會腫痛、變形,嚴重的話整塊軟骨退化,中醫師表示,中醫多依病患體質給與內服藥治療,佐以針灸、推拿等療法。

北市聯合醫院林森中醫院區中醫師吳建東指出,門診中有很多退化性關節炎病人,多半是因為膝蓋疼痛求診,才發現自己罹患關節炎,但也因為關節炎是常見病症,導致許多患者觀念不清,常常用錯方法試圖改善症狀,以下破解關節炎3迷思:

Q1.多吃膠原蛋白產品,修復關節?

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