華貿座椅電梯

許多老年人閒閒沒有事做，就習慣窩在沙發裡看電視連續劇，而且一看就是3至4個小時不肯起來，近來復健科門診常發現，有的老人求診時表示，頸椎部位很痠痛，細究之下，才發現沙發的位置比電視螢幕來得高，雙眼需向下注視，同時頸部彎曲。時間久了，就容易導致頸部酸痛。

此外，患有嚴重頸椎病的老人，在低頭看東西後突然抬起頭，也容易因暫時性腦缺血而引發頭暈、噁心等症狀，如果有早上起床時覺得頭暈，或有耳鳴等情況，要小心可能頸椎出問題，應該找專業骨科醫師或復健科，進行診斷，早發現早治療。

日常多保建　預防頸部出毛病

剁雞鴨竟然剁出職業傷害！1名在菜市場販售雞鴨54歲的女性，每天至少剁雞鴨4千下以上的刀，晚上手麻無法入睡，5年來同樣動作約770萬下，竟剁出職業傷害，經醫師診斷為「職業性腕隧道症侯群」

這1名患者夜間時會因雙手麻木感而影響睡眠，今年曾到醫院神經外科門診就醫，接受神經傳導檢查，診斷為雙側腕隧道症候群，且右手較嚴重，並接受右手正中神經減壓術。之後再接受職業醫學科門診，右手魚際肌明顯萎縮，屬於嚴重腕隧道症候群。

腕隧道症候群患者　手部麻木疼痛無力

抗生素濫用，已經是台灣相當嚴重的問題，過去甚至發現有1位下呼吸道患者竟然被開立多達14種抗生素，感冒的話一律新給抗生素再說，服用過多抗生素的後果，就是最後導致細菌抗藥性變高，越來越難應付。

現代人免疫系統不好，很容易到處發炎，不過由於現今醫學是西醫主導的社會，西醫習慣使用消炎藥或抗生素，但是抗生素一代一代出現，效果卻覺得一代不如一代。

抗生素非萬能　會把好細菌殺掉

「孩子肩膀好像歪歪的，該怎麼辦？」許多學生因背書包、寫功課等姿勢不正確，常有脊椎側彎、肩膀高度不一、彎腰駝背的症狀，影響體態美觀和健康，物理治療師建議家長趁孩子成長期，骨骼仍有可塑性時多做些脊椎伸展運動，矯正和預防惡化。

彰化基督教醫院復健醫學科物理治療師鄧奕廷表示，學生在國中、國小的成長階段， 常因後天姿勢性的問題引發功能性脊椎側彎，肩膀總是一高一低、肩胛骨一邊特別隆起突出，彎腰時可看到背部有明顯傾斜。

輕中度脊椎側彎　平日多做矯正復健

低頭族，真是無所不在！人行道上、捷運月台上，甚至排隊買票…，到處都可以看到年輕人、小孩子，甚至銀髮族都在低頭滑手機，頭不自覺往前伸、下巴前傾，放眼看去，像是一群「3C人猿族」。最近骨科門診發現，許多年輕上班族罹患「肩頸症候群」求診人數增多，患者常說：「醫師，我的頸部抬不直，很痠痛，這是什麼問題啊？」

1名從事金融業的37歲楊小姐，因工作需求, 須長時間使用電腦，而智慧型手機也總不離手，必須三不五時聯絡公事，空閒時則是頻頻上臉書，看看朋友的動態，最近買了iPad後，晚上又躺在床上看影片，或玩起最近很熱門的手機遊戲Candy crush，結果近3個星期發現脖子常動彈不得，伴隨肩頸痠痛，甚至前胸與肩膀感覺疼痛，以及左上肢有放射性麻木，才緊張到門診來。

★ 低頭盯螢幕　恐肩頸症候群

一般人想到的中風就像閃雷殺手，突然出現嘴歪眼斜、手腳麻木無力、意識模糊、口齒不輕或雞同鴨講等明顯症狀，但也可能出現很不明顯的徵兆，其實已經中風了卻不自知而延誤就醫，最常發生在老人家身上的就是「不自覺型中風（silent stroke） 」。

這跟暫時性腦缺血（俗稱「小中風」）不同，一般所謂的小中風是指突發性的短暫中風症狀，例如突然大舌頭說話遲鈍或理解有障礙，通常發作時間只有幾分鐘或數小時，且在24小時內會完全恢復。不自覺型中風的症狀卻不典型，通常是大腦皮質下的小血管堵塞，也許症狀輕，但卻可能是嚴重中風的前兆，新光醫院神經內科加護病房主任連立明指出。

連立明曾針對新光醫院13693例健康檢查結果進一步分析發現，其中711人（5.26％）已經出現腦梗塞，卻有643人（佔90.4％）完全無自覺症狀，但是在腦部磁振造影檢查下卻看到局部缺血中風的病灶，這些都是將來再度中風的高危險群。

高雄世運主場館今（30日）舉辦一場，10人11腳比賽，傳出有6名國小和國中選手，因為跌倒扭傷腳踝，緊急送醫急救，雖然都已無大礙，但醫師指出，腳踝受傷不應當作小傷來看待，意外發生時要掌握「PRICE 」5字訣急救，也就是「保護、休息、冰敷、壓迫、抬高患肢」，且千萬別延遲治療，留下後遺症。

苗栗為恭紀念醫院骨科洪志昌醫師指出，腳踝扭傷是骨外科臨床常見的肌肉骨骼傷害之一，扭傷的病人中，大約有8成會傷到外側腳踝韌帶，常見為前距骨腓骨韌帶，有時合併有其他的傷害，包含內外踝的骨折，或是腓肌肌腱斷裂及脫位，如沒處理好，可能引起慢性的症狀。

另臨床上，腳踝扭傷有時會合併骨折，常見症狀包括疼痛嚴重、外形改變、關節異位或不穩定、瘀腫嚴重及無法踩地活動等。因此受傷後，應找骨科醫師做詳細的檢查，包括Ｘ光檢查，以確定有無骨折或脫臼；若Ｘ光檢查發現有骨折合併位移，則以手術鋼釘固定治療為主。

痛風患者一運動就會痛？1名30歲女性痛風患者，為了避免痛風頻繁發作，除了注意飲食控制，還謹記要經常運動，但是，每次運動後的深夜關節就會出現腫痛，因此不敢再運動。醫師表示，適量運動可調節尿酸代謝，但是，過度的運動，尿酸反而會飆高，因而引發疼痛。尤其運動後，一定要適度補充水份，才能加強尿酸代謝。

書田診所家醫科主任醫師何一成表示，痛風是因為尿酸代謝的異常，於體內產生過量的尿酸；或因為尿酸的排泄受阻，使得尿酸鹽沈積在關節而引起的疾病。當尿酸鹽晶體沉積於其他組織也可能引起尿路結石、痛風性腎病變等問題。

痛風是現代常見的一種文明病，平常沒什麼感覺，但一發作起來疼痛真的是要人命。當急性痛風發作時，關節會出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，多在半夜發作，甚至會痛到讓人從睡眠中驚醒，初期以發生在下肢單一關節為主，如第一蹠趾間關節、腳踝、膝關節等，但隨著發作時間增加、病情惡化，有可能出現在其他的關節。

綠花椰菜名列「超級食物」榜單第4名，有極高的營養價值與保健功效，除了抗氧化物質高是防癌大功臣，豐富葉黃素保護視力健康以外，近來英國最新研究更發現，綠花椰菜對於抑制退化性關節炎也有十分良好的效果。

綠花椰含蘿蔔硫素　能防止關節細胞損傷

受到飲食習慣的影響，國人罹患痛風的年齡層正逐漸下修，過去患者多於40、50歲發作，但最近就有一名18歲林姓男病患，因三不五時就跑去吃火鍋，結果造成右腳踝關節腫痛。醫師表示，年輕人痛風發作的原因很多，半數以上都是飲食不當所致，病發部位多以大腳趾和腳踝居多。

這名患者患有痛風家族病史，但覺得自己還很年輕，飲食未曾有適當的控制，特別愛吃鍋類食物，造成體內尿酸過高，並在日前吃完火鍋後的隔天早上出現右腳踝關節紅腫、疼痛的情況，經醫師確診為痛風發作後施予打針、吃藥，2天後才使症狀獲得改善。

對糖尿病患者而言，每天緊盯血糖變化的原因之一，就是避免足部傷口潰爛，甚至淪為截肢的命運。醫護專家表示，糖尿病病人應遵照6要領，維持足部清潔、促進血液循環，才能避免感染和傷口惡化潰爛。

平日以務農維生的62歲林阿姨，罹患糖尿病20多載，因平日血糖控制不佳，胰島素經常忘記施打，造成右腳第三趾傷口潰瘍2個月，最後經醫師診斷，使用抗生素治療2個星期，才修復好傷口，以免組織潰瘍終至截肢。

衛生福利部豐原醫院新陳代謝科主治醫師林正修表示，糖尿病人一生當中，約25%會發生足部潰瘍，主因是長期血糖控制不佳所引起之下肢病變。糖尿病足患者，若沒有按時施打胰島素，以幫助血液中攝取的葡萄糖能夠順利進入身體細胞，容易導致糖尿病更嚴重，傷口也會因沒有控制好、末稍血管循環不好而癒合不良。

還記得電視廣告演員「腳麻伯」嗎？1名老人在火災現場，碰到採訪記者訪問回應說：「我雙腳都麻掉了，我是要怎麼跑」？在骨科門診中常見求診老人主訴腳麻走不遠，甚至出現跛行的情況，以為自己中風了。（影音／攝影記者黃志文）

骨科醫師毛贊智表示，老年人走不遠，或是出現走路一跛一跛的情況，不要緊張以為是中風，因為腦中風造成的麻木感，通常是突然性，且多半會血壓上升、臉部麻木，合併單側的臉、手腳無力。此時必需找醫師檢查，進一步確認為「血管性跛行」或「神經性跛行」。兩者症狀有類似之處，找有經驗的醫師即可診斷確診屬於何者。

許多罹患風濕病的患者，會比一般人更減少運動的意願，其實這樣反而不利於控制疾病！風濕病醫學會表示，適度運動對這類發炎患者來說，可降低關節發炎與沾黏機率、緩解脊椎疼痛，釋門少林功夫團指出，即使患者行動已不便，透過2招「呼吸配合伸展」的簡易運動，也能達到復健效果。（影音／攝影記者黃志文）

中華民國風濕病醫學會理事長蔡嘉哲表示，以年輕男性好發的僵直性脊椎炎為例，除了鼓勵患者要警覺可疑症狀而即時就醫、積極治療，更建議患者在減少關節脊椎不當受力的情形下，應該多進行伸展運動，尤其強調伸直與後仰的動作；此外還要搭配腹式呼吸，以增進心肺功能。

優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人生活緊張、壓力大，睡眠品質普遍不良，根據亞洲睡眠協會調查指出，台灣成年人約78％有睡眠障礙，且年齡層有下降趨勢。許多人的睡眠問題成因除了壓力外，也跟日常飲食與生活型態息息相關。營養師說，適當補充鈣質，可以有效助眠，提升睡眠品質。

臺北市立聯合醫院松德院區營養科營養師黃允臻指出，一般人提到「鈣」，除了聯想到骨質疏鬆症之外，其實「鈣」也跟神經傳導物質的合成與傳遞有關，可以改善神經緊張，幫助情緒穩定，進而提升睡眠品質。倘若青春期學童缺乏鈣質，還可能易有注意力不集中，阻礙學習能力之虞。

黃允臻提到，衛生署對國人鈣質的建議攝取量為：國小學童每天800-1000毫克、國中、高中學生每天1200毫克、成年人每天1000毫克。但根據台灣國民營養健康狀況變遷調查，國人鈣質攝取量普遍不足，成人與老人的鈣攝取量僅達建議量的五至七成，國人攝取量未達建議量者，竟高達八成以上。

俗語說：「人未老，關節先老」，即便是機器，經年累月的使用也會有損壞的一天。尤其是越精密的機器，越容易磨損。人類的膝關節就是如此。膝關節是構成人體最精緻的部位之一。北醫附設醫院風濕免疫過敏科 - 張棋楨醫師表示，膝關節為大小腿骨骼交接處猶如齒輪，中間有富彈性的軟骨，其週邊附著支持關節活動的韌帶及肌腱，這些組織彼此巧妙配合，讓我們能站立、行走、蹲跪、跑步、跳高、上下樓梯。

膝關節到承受身體多少重量呢？站立時，它便承受了幾乎相當於體重的重量。平地行走時為體重之四倍；爬昇時為體重之七倍；跳躍時為實際體重之十五倍。舉例說明，一個體重五十公斤的人，其膝關節在跳躍時，所承受的壓力為七百五十公斤。膝關節雖然是一部構造精良的機器，然而每天承受這樣巨大的負擔，隨著年齡增長，軟骨不斷磨損，韌帶及肌腱的彈性慢慢消失，若再加上過胖的體重及不適當的運動，任憑怎麼樣耐用的機器也會有運轉失靈發生障礙的一天。

根據醫學統計只要活得夠久，人終其一生，不管是男是女，幾乎都會被某種程度的退化性膝關節炎困擾，超過五十歲的人發生率為二十～三十％，到了七、八十歲可高達七成左右。

醫師，我最近常常感到腰酸背痛，尤其是「腰子」的地方，是不是腎不好？以上是臨床上患者常見的抱怨。一般民眾之所以會有如此的見解，當和中醫所稱「腰為腎之府」有關，但其究竟意義為何？實有必要作一探討。

西醫診療法

腰痛是臨床上常見的一種病症，其發生原因及鑑別診斷非常廣泛，從脊椎所產生的病變如椎間盤突出、退化性關節炎到全身的病變如轉移性癌症，都有可能產生腰痛、下背痛。有些腰痛的原因如椎間狹窄及骨刺，有時候是沒有症狀的，愈突顯其診斷的重要性。

不管是身體的哪一個器官，都是構成身體的一個組成部分，膝蓋也如此，只有真正地將膝蓋放到一個重要的位置上，認真關愛，膝蓋才能更好地支撐起人體這座「大廈」。

在說膝關節的重要性之前，我們先來看看這組資料：全球有1∕15以上的成年人曾經有過膝蓋疼痛或關節受傷的經歷。並且這個數字隨著「生命在於運動」的宣傳口號而逐年增加。55～64歲的人群中，膝蓋骨關節炎的發病率達40％。

關鍵養生，強化膝蓋能量

「唉呀！外公跌倒了快來幫忙扶！」家中有老人家的人最知道，如果年長者跌倒，全家的心都跟著七上八下，因老年人身體機能已漸漸變差，尤其許多老人有骨質疏鬆症，常常一跌倒就變成嚴重的骨折，不過在買各式各樣的保骨產品之前，老人跌倒背後可能還有3大隱藏問題。

想要幫家中老人家開始保骨大作戰，在飲食上多補充鈣質，並一起運動促進鈣吸收，以為這樣就萬無一失了嗎？老人保骨的敵人除了缺鈣，還有跌倒！有統計指出，老人最常跌倒的地方，就在看似最安全的家中，但如果已經貼上防滑墊、裝好安全扶手，老人家還是常常跌倒，那可能就要小心以下3大隱藏問題。

頭暈

「膝蓋好痛！」許多人飽受膝蓋疼痛之苦，常隨便貼上藥膏或是用手搥打，不見症狀減緩後才轉而求診，發現已罹患關節炎。中醫師表示，關節炎是十分常見的病症，有些病人會腫、痛到無法行走，以中醫來說，會用內服中藥加上針灸治療，但在日常生活中，建議病患遵守3不3要，減緩疼痛。

北市聯合醫院林森中醫院區中醫師吳建東指出，中醫觀點認為，腎氣不足會導致關節疼痛，膝關節可能會出現痠、脹痛感，一般會先開補腎的中藥內服，再佐以針灸、薰針或是推拿，依病患體質及醫師判斷不同而定，患者在家也可自己按摩穴道，以下介紹減緩膝關節疼痛穴道，以及3要3不保健妙方。

陽陵穴、陰陵穴可紓緩疼痛。

東敲敲西敲敲，怎麼敲都不見好轉，膝蓋無力、痛起來甚至無法行走，你也深受關節炎之苦嗎？一般關節炎患者，無論是退化性關節炎或類風濕性關節炎，關節會腫痛、變形，嚴重的話整塊軟骨退化，中醫師表示，中醫多依病患體質給與內服藥治療，佐以針灸、推拿等療法。

北市聯合醫院林森中醫院區中醫師吳建東指出，門診中有很多退化性關節炎病人，多半是因為膝蓋疼痛求診，才發現自己罹患關節炎，但也因為關節炎是常見病症，導致許多患者觀念不清，常常用錯方法試圖改善症狀，以下破解關節炎3迷思：

Q1.多吃膠原蛋白產品，修復關節？