對於老人憂鬱，多數民眾普遍會認為，這樣的症狀與老人失去生活重心有關。但你知道嗎？除了外在環境影響與心理因素外，人體的內分泌狀況也會影響老人憂鬱的發生。根據今年發表於網路《臨床內分泌與代謝期刊》的的研究，發現略微升高的甲狀腺功能可能增加老年人罹患憂鬱症的風險。
來自荷蘭Erasmus醫學中心的研究者針對1500多名、平均年齡70歲的老人進行調查。在研究開始時，這些老人都未罹患憂鬱症，而經過8年多的追蹤，甲狀腺功能屬正常範圍、但比平均值活躍的人較有可能發展出憂鬱症。而這樣的結果讓研究者了解人體甲狀腺的活動情形，可能對情緒和心理健康產生巨大的影響。
該研究結果更指出，即使甲狀腺功能僅有微小變化，也可能產生與其出現大變化時對心理健康所造成的類似影響。這份研究結果將可能影響未來憂鬱症的診斷與治療的流程，以及甲狀腺疾病患者的治療。
今（4月7日）是世界衛生組織訂定的「世界健康日」，今年的主題為「小叮咬，大威脅」，亞太旅遊醫學會除了提醒大家注意蚊蟲傳播的流行病，並提醒民眾重視自己的身體健康，提出「21世紀健康新主張 - 積極克服4症狀 ：累、暈、胖、眠」，呼籲民眾應從生活習慣中培養正確健康觀念，才能有效脫離疾病魔掌，享受健康長壽的幸福生活。
亞太旅遊醫學會理事長、北市萬芳醫院家醫科主任謝瀛華指出，世界衛生組織（WHO）將4月7日訂為世界健康日，今年的主題為「小叮咬，大威脅」，將蚊蟲叮咬疾病列為個人及家庭最大的威脅。
依據世界衛生組織統計，病媒傳染病的疾病負擔佔全球感染症的17%，其中以登革熱傳播速度最快，其發生率在過去50年間增加了30倍，威脅全球4成以上人口的健康。因此，世界衛生組織特別將「病媒和病媒傳染病防治」定為今年4月7日世界健康日的主題，以強調病媒傳染病在公共衛生上的重要性。
糖尿病是健康隱形殺手，醫師提醒，血糖若控制不好，小心造成低血糖，誘發心肌梗塞風險。1名68歲婦人患有糖尿病、高血壓等病史，日前注射胰島素後，未進食先洗澡，卻在浴室昏倒，緊急送醫發現是低血糖伴隨「急性心肌梗塞」，後施予藥物等改善，始逃過一劫。
成大醫院內科副教授、心血管內科主治醫師趙庭興指出，全台灣糖尿病患者約有160萬人，但因控制不佳而成為低血糖者，不在少數。基本上，當血糖低於70mg/dl時，就是低血糖。臨床上，糖尿病是造成冠心症以及心肌梗塞非常重要的危險因子，風險比一般人高2倍。
血糖變化多 心血管病風險高
落枕是中醫常見的症狀之一，往往因睡眠時頭部姿勢不良而發病，因此又俗稱「失枕」。中醫師指出，落枕主要好發於青壯年，以冬、春兩季多見，建議天氣較冷時，睡前可圍上圍巾保暖；電風扇、冷氣不要直接吹向頸部，最重要的是保持良好的運動、減少瓜果食物的攝取，可以有效降低落枕的發生。
台南市立醫院中醫部中醫師顏志安指出，早上起床時，突然覺得脖子變得僵硬，一轉就痛。這種俗稱「落枕」的經驗，大多數人都曾經發生，除了西醫復健治療外，也可試試中醫傷科、針灸及推拿等治療，早日讓脖子轉動自如，不再像個「活僵屍」。
脖子轉不動 落枕作祟
天氣轉濕冷，銀髮族容易腰酸背痛，小心是腰椎滑脫。根據統計，平均每4名老人就有1人腰椎滑脫。復健科醫師表示，若發生腰椎滑脫時，除積極復健治療外，患者應盡量曲膝側睡休息，同時坐著的時候要靠著椅背，睡覺的時候要盡量睡板床比較好。
復健科醫師曾清祥指出，腰椎滑脫症較容易發生在銀髮族身上，臨床症狀多為腰部酸痛、容易疲勞，或是雙側下肢麻、痛、無力，出現所謂神經性跛腳的症狀，嚴重的甚至有大小便失禁等症狀，特別是在軀幹、向後彎腰時，常常都會使腰痛加劇，苦不堪言。
小腿肚或腳底肌肉突然痙攣且伴隨劇痛，就代表小腿抽筋了。鑽進被窩呼呼大睡、天快亮時，正想伸伸懶腰卻有劇痛襲來；或是在游泳時，腳部突然抽筋讓人措手不及。有過這類經驗的人，回想當時的身體狀況。很有可能是身體或雙腳疲累不堪，或沒做暖身運動就下水游泳？ 也可能是不健康、缺乏運動的生活已經持續一段時間？
研究發現小腿肚抽筋的原因，來自於乳酸（疲勞物質）、水分與礦物質、維生素不足、飲酒過量、運動不足等。運動過度或過勞，使全身上下疲累不堪，乳酸也會累積在肌肉，導致疼痛或痙攣。
礦物質可以維持肌肉收縮與鬆弛平衡，當礦物質不足時，肌肉便會異常收縮，引起疼痛。除了飲食會造成礦物質不足以外，突然劇烈運動、手腳冰冷、血液循環不良時也會缺少礦物質。維生素不足則會使手腳末端麻痺疼痛。代謝酒精必須消耗大量維生素，所以喜歡喝酒的人，常會因為維生素不足導致小腿抽筋。
俗稱「富貴病」的痛風，是一種因尿酸排泄減少或尿酸增加所引起的風濕性疾病，易導致身體特別是關節反覆發炎，增加心血管疾病的風險，國內一份大型研究結果顯示，痛風患者發生心肌梗塞的風險比一般人高出23％，且年紀輕的痛風患者，影響心肌梗塞的比重更顯著。
主持研究的林口長庚醫院風濕過敏免疫科主治醫師羅淑芬，追蹤分析全民健保資料庫自2000年至2008年底，大於20歲、共70萬4503筆個人資料，其中痛風患者占2萬6556位。初步結果顯示，罹患痛風者發生心肌梗塞，每1000人年中有2.2例，是無痛風者的0.6例的3.67倍。
最近流感病毒肆虐，面對來勢洶洶的流感疫情，你做好防護了嗎？隨著春天的腳步到來，天氣由冷轉暖，許多細菌、病毒、微生物等也跟著生長繁殖，繼而使流行性感冒、肺炎、流行性腦炎、麻疹、結膜炎等傳染病更為流行。中醫師指出，要避免病毒找上門並不難，只要從飲食、生活起居、防病三方面著手調整，就能有效增加抵抗力，預防傳染病的發生。
陳潮宗中醫師表示，風為春季的主氣，在《黃帝內經》中云：「風者，百病之長也」，意謂風邪在眾多疾病的外感因素中，風邪是主要的致病原因，故春季定要做好並重視防病保健的工作。而在中醫的看法中，春季與五行中的木、五臟中的肝臟以及六淫的風邪相應，因此在春季中最需要注意的是肝病與風邪（感冒）的防治。
訣竅1／少油、少辣 減少飲食刺激
足球金童貝克漢阿基里斯腱斷裂，引起全球注目，但阿基里斯腱斷裂可不是球員專利。醫師指出，「斷腳筋」其實就是「阿基里斯腱斷裂」，患者以男性居多，主要以過度運動，和暖身不夠所致。預防上，除控制體重外，運動前可多做弓箭步伸展，或是泡溫水舒緩足踝，以保護「腳筋」避免斷裂。
台北慈濟醫院骨科王禎麒醫師指出，阿基里斯腱俗稱「腳筋」，是人體最大的肌腱，位於下肢後踝區域，連接小腿肚的肌肉，附著在跟骨的後側上緣，總長約15公分，又稱為「跟腱」。
1.培養正確睡眠習慣
由於睡眠不足而身體不舒服、精神狀況不佳的情況，相信每個人都有過，有研究指出長期缺乏睡眠會對記憶力造成損害，降低身體的免疫能力。因此，提升睡眠品質、有充足的睡眠時間，是提升免疫力的基本條件。
日本新潟大學的安保徹教授指出，人體在夜間淋巴球會增加，白天清醒時則減少；而淋巴球就是白血球中負責處理癌細胞的物質，由副交感神經生成。由此可見，若長期睡眠不足就會影響副交感神經作用，進而減少體內淋巴球數量，導致癌症的機率提升。
雙腿疼痛是B型流感的典型症狀，但今年感染B型的病童卻少見雙腿疼痛，反而是與A型流感相同症狀的咳嗽、發燒較為常見，容易被忽視。醫師提醒民眾，即使國內流感疫情已逐漸趨緩，但鄰近國家卻有B型流感升溫的現象，國際交通頻繁往來之下，建議民眾做好自主衛生管理和施打流感疫苗因應。
根據WHO最新流感監測數據，中國和日本、香港等鄰近國家有B型流感疫情持續延燒甚至上升的趨勢，而春節假期結束，不少前往國外旅遊的民眾返台，或因應工作需求前往流感盛行國家，若預防工作不完善，恐會提高感染風險。
流感病毒分4種 疫苗3缺1恐爆流行
大部分民眾感冒了，鼻塞、流鼻水、咳嗽，喉嚨有痰，會去看耳鼻喉科、內科或家醫科，若是小朋友感冒，家長還會特別去找小兒科看診。吃了幾天藥以後，沒有鼻塞、沒有痰、也沒有咳嗽了，西醫和病人都會認同感冒已經好了。可是，這樣真的就好了嗎？以中醫的角度來看，要觀察的層面還不少。
舉個簡單的例子來說，有些朋友雖然感冒時所有不適症狀經過西藥治療後，感覺都「解除」了，可是不久發現，小朋友怎麼變得很容易流汗？有些人發現自已不知怎麼了常常很容易犯頭痛？大部分人是不會把這些事與感冒連想在一起，大多會將頭痛歸因於最近因為工作壓力大，因此才會常犯頭痛。但中醫會很小心的透過望、聞、問、切做診斷辨證，是因為情緒、壓力等所產生的內傷頭痛？還是外感風寒邪氣侵犯後沒徹底痊癒，造成無法自己排除的慢性頭痛後遺症？
感冒沒有完全好
別了！永遠的青蛙王子，高凌風自1年前確診罹患血癌中來勢洶洶的急性骨髓性白血病之後，病中身體孱弱，卻不忘情演唱表演，原本預計明天召開演唱會記者會，豈料不敵病魔，於今17日晚間7時50分病逝於新店慈濟醫院，享年63歲。
生前想以表演對抗病魔的高凌風，看淡生死，原本希望像他的名曲「火鳥」一樣浴火重生，但是，造化捉弄人，不敵死神召喚。罹病期間，高凌風曾經一度拒絕化療，改採民俗療法。引起醫界軒然大波；而他生前曾經表示，並未後悔放棄化療。
現在路跑、健走非常盛行，因此，門診中多了些主訴膝蓋痛的年輕病患，大家都很擔心是不是關節炎。其實，年輕族群大多都不是關節炎，多是和長時間及負重過度，超出肌腱所能承受的負擔有關。
「醫師，我的膝蓋痛，上、下樓梯更是痛苦，吃了消炎止痛藥，玻尿酸也打了，怎麼還是不會好，只要止痛藥一停，膝蓋疼痛就開始發作，我的關節炎怎麼這麼嚴重啊？」
振興醫院骨科主治醫師溫哲昇表示，門診中常常可以聽到病患這樣的抱怨，如果是退化性關節炎，醫師就會開給消炎止痛藥，而病患平時也可以口服葡萄糖胺或是軟骨素。如果治療無效，也可考慮注射玻尿酸，甚至是做人工關節手術，如此一來，大部分的病情都可以獲得改善。
「大家都可以吃糖果，為什麼我不行？」看到親友大口吃甜點、喝糖飲，糖尿病患者的心中滿是哀怨，腦海中泛起曾經開心吃糖的甜蜜回憶。為了預防糖尿病惡化，糖友們常被要求「少吃糖」，人生滋味彷彿少了一味，不過，營養師表示，糖尿病友並非絕對不能吃糖，但要能聰明控糖，才能過著不被糖控制的人生。
研究：含糖食物種類影響糖尿病風險
《PLos One》科學期刊曾刊載，美國史丹佛大學、柏克萊加大和舊金山加大聯合進行的研究，證實糖量攝取越多，會對肝臟和胰臟功能造成影響，導致罹患糖尿病的風險相對提高。研究結果顯示，在正常飲食之外，每人每日多攝取額外的糖熱量達150大卡，罹患糖尿病的機會就會增加1%；但若這150大卡熱量不是來自於糖，如汽水或糖果，而是其他天然食物，出現糖尿病的風險僅會增加0.1%。
過年期間，拜年、外出走春是絕不能缺少的活動，但上了年紀的老人家卻未必能夠承受這些顛簸勞累的行程，尤其是在乍暖還冬的年節期間，長輩外出時，更要注意身體的保暖，還有活動的內容、搭乘工具、適當運動等4要點，才能安心過好年。
專長老年醫學的謝宛婷醫師表示，老年族群體力、體抗力都較差。容易因天氣、勞動等因素，造成血液循環不佳，以及心血管相關併發症發生，使健康產生威脅。建議子女在春節期間多留意家中長輩的生理狀況，將可使意外傷害減至最低。
要點1／注意身體保暖：
別再對沒症狀的腎結石掉以輕心了，它可能要了你的命！一名有糖尿病及腎結石病史的中年女性，日前因左側腰痛及發燒掛急診，經檢查發現竟是因長期漠視腎結石的存在，導致結石阻塞尿路併發敗血症及腎盂腎炎，最後住院接受抗生素和外科治療才痊癒。
暗黑殺手！半數腎結石患者沒症狀
在台灣，腎結石是一種常見的腎臟疾病，根據統計，盛行率高達10%，好發年齡為30至50歲，男性發生率比女性高2倍。
照護失智者 男人有苦難言
天主教失智老人基金會執行長、神經內科醫師鄧世雄表示，失智症者隨著病成的進展，會產生幻覺、妄想、錯認、攻擊行為、睡眠障礙、遊走、迷路迷失、重複現象、貪食、病態收集與不適當的性行為等各種精神行為症狀，照顧者往往需投入所有時間和心力照顧。
不過，照顧失智症者的困難度比多數疾病患者來得高，讓許多照顧者有苦難言，尤以男性比例最高。從102年失智老人基金會咨詢服務專線統計發現，1693通來電中，男性只佔了3成，而家屬照顧技巧訓練班與支持團體的117位參與者中，更只有2成男性參加，顯現男性較不易對外尋求協助。
心血管疾病和腦中風分別高居國人十大死因第二和第三名，多數民眾知道其與代謝症候群密切相關，但調查發現，約8成民眾對代謝症候群的指標—血脂肪（膽固醇和三酸甘油酯），卻是一頭霧水，預防之路堪憂。
代謝症候群5指標 2項與血脂有關
根據衛生福利部公布的代謝症候群指標共有5項，包括：腹部肥胖（腰圍男性≧90cm、女性≧80cm）、血壓高（收縮壓≧130毫米汞柱、舒張壓≧85毫米汞柱）、空腹血糖高（≧100mg/dl）、三酸甘油酯偏高（≧150mg/dl），以及高密度脂蛋白膽固醇偏低（男性＜40mg/d、女性＜50mg/d）。若20歲以上的成人符合3個以上危險因子，就是典型的代謝症候群患者。
已退休的75歲盧伯伯，5年前工作時常有送錯電器、重複送貨、電器修理不好的情況，令家人頭痛不已，但更讓人受不了的是，盧媽媽只要穿得漂亮一點，他就會以為老婆外遇，不准她出門。這是典型的失智症症狀，但最新調查發現近7成民眾會將盧伯伯的情況誤以為正常老化的現象，進而錯失早期治療的時機。
台灣失智症協會今23日公布「2012台灣失智症大調查」問卷結果，結果發現年滿20 歲以上的受訪者中，僅3.3％認為自己很瞭解失智症，43.6％有一點瞭解，50.8％不瞭解或沒聽過失智症（或阿茲海默症），69.8％會將失智徵兆誤以為正常老化，17.4%民眾不會帶失智症家屬外出探訪朋友，17.7％民眾不認為失智症可以預防，且有23.7％認為失智長者不再享有生活樂趣。
如何判斷失智症和正常老化的差別？台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，以記憶力喪失的層面來說，正常老化的人通常可經過提醒而再度想起，但失智症患者即使經過提醒也還是不記得；失智症患者會出現無法勝任過去很熟悉的事物或技能，但正常老化的人卻不至於會有此反應。此外，失智症患者也常有服藥嚴重不規律的情況，例如整整1個月忘記吃藥，但也有時也會出現1天吃完1周藥量的現象。
